В поисках Истины

Как правильно измерять артериальное давление тонометром




Выбор тонометра. 
В интернете создано много тем , но вот несколько советов ещё :
- полуавтоматы рекомендуются для людей с высокими цифрами АД (вручную накачать до необходимых цифр проще, чем каждый раз "садить" батарейки в автоматическом тонометре. Он ,бедный, накачал воздух, а АД больше, подкачал ещё, а давление ещё выше, он, надрываясь, подкачивает в третий раз и т.д. и т.п. Пожалейте технику, возмите лучше полуавтомат.)Исключения составляют для людей с ООООчень слабыми руками, которые не в состоянии сами качать грушу.Тогда им действительно необходим автомат. тонометр.
- запястные тонометры во время работы пережимают периферические сосуды и могут нарушать кровообращение у диабетиков, у людей с сосудистыми заболеваниями и у людей после 40 (с возрастом меняется эластичность сосудистой стенки, а также слабее пульсовая волна )
- тонометры, манжета которых накладывается на плечо, имеют меньшую погрешность. В среднем же, погрешность автоматических и полуавтоматических аппаратов составляет 10-50 единиц.
- у людей со слабым наполнением пульса давление каждым тонометром не померяешь (даже не каждая "япония" слышит слабый пульс) и потом такие погрешности выдаёт...Необходимо подобрать очень чувствительный аппарат


Как правильно измерять артериальное давление тонометром 

• Измерение проводится натощак или через час-два после еды. 
• Артериальное давление может повыситься, если Вы хотите спать, страдаете запором, взволнованы, испытываете нетерпение или если Вы недавно поели или выполнили физические упражнения. Оно может измениться если Вы приняли ванну или душ
• Исключите употребление кофе, крепкого чая и тонизирующие напитки в течение 1-2 часа перед измерением.
• Не курите в течение 30 минут до измерения артериального давления
Например, установлено, что выкуренная сигарета или выпитая чашка кофе искажают истинные значения артериального давления на 10 мм.рт.ст. в сторону увеличения. 
• Применение веществ, влияющих на работу сердца и тонус сосудов, может изменить артериальное давление, даже, если эти вещества входят в состав глазных капель или предназначены для закапывания в нос. .
• Прежде, чем измерять давление, рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Переполненный мочевой пузырь «обеспечит» дополнительные 30 мм.рт.ст. 
• Артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения предшествовали физические или эмоциональные нагрузки,переохлаждение, увеличьте период отдыха перед измерением до 15-30 минут.
• Во время измерения нельзя разговаривать или двигаться, потому что зафиксированные в этот момент цифры будут выше почти на 20 мм.рт.ст.
• Если пациент находится на приеме у врача, то необходима его адаптация к условиям кабинета не менее 5-10 минут.
• На измерение могут влиять электромагнитные поля. Не держите мобильный телефон вблизи тонометра во время измерения давления
• Не повышайте свое брюшное давление. Результаты измерения артериального давления могут оказаться выше, если Вы сгибаете спину (например, Вы сидите на диване и пользуетесь для измерения низким столом), сидите, положив ногу на ногу на стуле или поджав ноги по-турецки на ковре. В этом случае результаты измерения артериального давления не будут соответствовать его нормальной величине.

Если условия, указанные выше не выполненны, делайте "скидку" на погрешность результатов.


• Проводите измерение, сидя в удобной позе, опираясь на спинку кресла в теплом помещении; рука на столе, ноги и лодыжки не должны быть скрещенным 
• Измерение артериального давления возможно проводить лежа и стоя, но рука, на которой проводится измерение должна быть на уровне сердца. Мышцы руки должны быть расслаблены. Одежда не должна сдавливать руку. 
• В положении «лежа» артериальное давление незначительно увеличивается, обычно на 3-5 мм.рт.ст.
• Дополнительные измерения артериального давления в положении «стоя» проводят через две минуты после перехода в вертикальное положение для выявления резкого снижения давления (так называемой «ортостатической гипотензии»). Как правило, этот феномен встречается у пожилых людей (старше 65 лет), при наличии сахарного диабета, у пациентов, принимающих «сосудорасширяющие» медикаменты.
• Манжета тонометра накладывается на плечо на голую кожу на уровне сердца, нижний край ее должен быть на 2-3 см выше локтевого сгиба.Каждые пять сантиметров смещения приводят к завышению или занижению артериального давления на 4 мм.рт.ст.Между манжеткой и поверхностью плеча должен проходить один палец. 

• Манжета должна быть соответствующего размера, а ориентиром служит ее резиновая часть (внутренняя камера). По высоте она должна занимать не менее 2/3 плеча, а по длине перекрывать не менее 3/4 окружности руки. Детям или худощавым людям с окружностью плеча 15-22 см подходят малые манжеты с размером внутренней камеры 9×16 см. Для взрослых с окружностью плеча 22-32 см выпускают обычные манжеты (12×23 см). Людям полным или с развитой мускулатурой и окружностью плеча 32-42 см необходимо выбрать большую манжету с внутренней камерой 15×30 см. Манжету большого размера можно приобрести в аптеке или сервисном центре. 
• При использовании несоответствующей по размеру манжеты цифры артериального давления или завышаются (если манжета мала), или занижаются (если манжета велика) минимум на 8 мм.рт.ст.

• Накачивайте воздух быстро и выше предполагаемого уровня давления на 30–40 мм рт. ст.
• Для получения точных данных об уровне артериального давления следует выполнить не менее двух измерений. Интервал между измерениями должен быть от 1 минуты (а лучше 5-10 минут ).
• Если два показания тонометра различаются более чем на 5 мм. рт.ст., необходимо измерить давления еще раз.
• За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.
• Разовые измерения не дают представления о суточных колебаниях артериального давления; « не позволяют подобрать и адекватно оценить эффективность назначенных препаратов. При разовом измерении, проводимом врачом, может наблюдаться «эффект белого халата» (при этом давление может быть выше на 30—40 мм. рт. ст.)
• При аритми результаты могут постоянно меняться - сделайте несколько измерений и вычислите среднее значение


Запомните:
• Погрешность автоматических и полуавтоматических аппаратов может составить 10-50 единиц. 
• В первый раз необходимо измерить давление на обеих руках.
• При разнице артериального давления, равной или больше 10 мм. рт.ст.( до 20-30 единиц ), последующие измерения нужно проводить на руке с бОльшим давлением.
• Если окружность плеча более 33 см необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае, цифры артериального давления будут завышенными.
• У людей с возрастом меняется эластичность сосудистой стенки, с возрастом становится слабее пульсовая волна, поэтому электронные тонометры намного хуже измеряют артериальное давление у пожилых людей. Помните это, и периодически контролируйте показания Вашего прибора.
• Частая ошибка - измерять давление разными приборами с малым интервалом времени между замерами. После процедуры сосудам требуется на восстановление 5-10 минут.
• Величина артериального давления постоянно колеблется. Она меняется с каждым ударом сердца в соответствии с его движением. Вы можете думать, что величина Вашего артериального давления постоянна, потому что Вы ее не ощущаете, однако она постоянно меняется. Результаты измерения, полученные утром и вечером, будут разными; показания будут зависеть также от времени года и температуры воздуха. Кроме факторов окружающей среды на величину артериального давления влияет также Ваше психологическое состояние, то есть возбуждение и стресс. Поэтому пусть у Вас не вызывает беспокойства, если измерения будут временно показывать повышенное или пониженное артериальное давление; производите измерения в одно и то же время каждый день и записывайте полученные результаты, чтобы определить тенденцию изменения величины давления в течение дня. Обращайтесь к врачу, чтобы он дал окончательную оценку записанным Вами данным.



Создан 31 мар 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

Copyright © 2011-2016 В поисках Истины. Используем материалы, полученные в открытых источниках.

Да здравствует солнце! Да скроется тьма!